Динамика отношения родителей к болезни ребенка после перевода в инклюзивную группу

Свистунова Екатерина Владимировна кандидат психологических наук доцент, Государственное автономное образовательное учреждение высшего образования города Москвы «Московский городской педагогический университет» 127287, Россия, г. Москва, пр-д Петровско-Разумовский, 27 Svistunova Ekaterina Vladimirovna PhD in Psychology associate professor at Moscow City University 127287, Russia, Moscow, Petrovsko-Razumovsky's drive, 27 proficiat@mail.ru

Луценко Татьяна Владимировна психолог, аспирант, Институт психологии, социологии и социальных отношений МГПУ 127287, Россия, г. Москва, пр-д Петровско-Разумовский, 27 Lutsenko Tatiana Vladimirovna psychologist, post-graduate student at Institute of Psychology, Social Studies and Social Relations under Moscow City University 127287, Russia, Moscow, Petrovsko-Razumovsky's drive, 27 lutzenko.tatiana@ya.ru Другие публикации этого автора

ВВЕДЕНИЕ

На современном этапе развития системы образования взаимодействию с семьями воспитанников уделяется большое внимание. Это обусловлено проблемами в межличностных отношениях между детьми с ОВЗ и их родителями, неадекватным оцениванием своего ребенка, имеющего проблемы в развитии, жестоким обращением с ним. Поэтому помощь детям с ограниченными возможностями здоровья требует социально-психологической поддержки их семей. Развитие ребенка с особыми образовательными потребностями в большой степени зависит от благополучия его семейной ситуации, от адекватного участия родителей в его физическом и нравственном становлении, правильности их воспитательных воздействий ^[1].

Главной целью работы с семьей является создание благоприятного эмоционального климата в семьях, имеющих детей с отклонениями в развитии, формирование педагогической компетенции родителей, воспитывающих детей с особыми образовательными потребностями. Важно сохранить в семье и инклюзивной группе дошкольного учреждения единство и согласованность всех требований, предъявляемых к ребенку ^[2]. Задача педагогов и специалистов состоит, в том числе, в помощи родителям в понимании сущности имеющихся у ребенка отклонений.

Переход на инклюзивную систему образования делает эти задачи особенно актуальными. Проблема включения детей с ограниченными возможностями здоровья в процесс обучения и воспитания нормально развивающихся сверстников в инклюзивной группе является многоаспектной. И здесь недостаточно просто создания специальных условий в обычных детских садах, необходимо учитывать все факторы, влияющие на физическое, эмоциональное и интеллектуальное развитие ребенка с особыми образовательными потребностями.

Сосуществование в рамках одного образовательного пространства детей с ограниченными возможностями здоровья и «обычных» детей требует дополнительных усилий педагогов и специалистов по организации социального взаимодействия не только самих дошкольников, но и, в не меньшей степени, их родителей, так как основы коммуникации закладываются именно в семье ^[3]. Невозможно рассчитывать на толерантное отношение детей к отличающимся от них сверстников, если родители здоровых детей не готовы проявлять адекватную толерантность.

Все вышеперечисленное описывает широкий и многозначный круг задач по включению детей с ограниченными возможностями здоровья в процесс обучения и воспитания в среде нормативно развивающихся сверстников. Решение их возможно реализовать в условиях инклюзивных групп, что требует дальнейшего проведения исследований и создания методических разработок для родителей и педагогов ^[4].

ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ

В процессе изучения социальной компетентности дошкольников в системе инклюзивного образования мы столкнулись с проблемой вовлечения семей воспитанников в оптимальное взаимодействие между собой и с педагогическим составом учреждения. Разработка этой проблемы вылилась в самостоятельно значимое исследование, предварительные итоги которого мы приводим в данной статье.

Исследование проводились в нескольких дошкольных группах одного образовательного учреждения (учебного комплекса, включающего несколько школ и дошкольных отделений). Детские сады, включенные в учебный комплекс, имели коррекционную направленность, и основной контингент коррекционных групп составляли дети с нарушениями зрения.

Специфика состояния психического здоровья у детей с ограниченными возможностями здоровья характеризуется в первую очередь недоразвитием высших корковых функций, инертностью психических процессов, недоразвитием познавательной деятельности при дефиците абстрактного мышления, процессов обобщения и отвлечения.

Заболевания органов зрения, следствием чего является ослабление или даже потеря зрения, лишает ребенка важнейших источников информации, что обусловливает его отставание в психическом развитии и в физическом плане. Особенностями психического развития слепых и слабовидящих детей является слабость абстрактно-логического мышления, ограниченность знаний и представлений об окружающем с преобладанием общих, неконкретных знаний. Для детей с недостатками зрения характерны уменьшенный по сравнению с детьми с нормальным зрением объем чувственного опыта, формальный словарный запас и недостаточно точная предметная соотнесенность слов. Недостатки зрения являются тормозящим фактором для развития двигательных навыков и умений, пространственной ориентировки. Это определяет низкую моторную активность ребенка, его общую медлительность. Личность ребенка с патологией зрения в целом можно охарактеризовать как сложную систему поведения и переживания, находящуюся во взаимной межличностной связи с людьми и окружающей средой.

Отдельным значимым фактором являются внутрисемейные отношения. При переходе на инклюзивное образование, когда в одном образовательном пространстве оказались дети с недостатками зрения и дети с нормативным зрением, их родители не только вынуждены взаимодействовать между собой, но и в значительной степени формируют отношение своего ребенка к его окружению. В процессе исследования мы столкнулись с непониманием родителями «другого» ребенка и, как следствие, попытками оградить «своего» от общения с ним. Вследствие чего начала складываться ситуация ухудшения социальных отношений в инклюзивной группе. Поэтому нами было инициировано исследование сложившейся проблемы.

ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследовании принимали участие семьи, имеющие детей, поступивших в инклюзивную группу, организованную для детей с нормативным и нарушенным зрением; семьи детей с нормативным зрением, посещающие общеобразовательный детский сад без инклюзивного компонента; семьи детей с нарушениями зрения, посещающие коррекционную группу.

Для исследования мы сформировали группы:

В семьях возраст детей на начало эксперимента составлял от 4 лет 11 месяцев, на момент окончания эксперимента - 6 лет.

В исследовании использовались методы тестирования и стандартизированного интервью. Продолжительность исследования составила три учебных года. Этапы диагностики – сентябрь, декабрь и май.

Опросник для диагностики отношения к болезни ребенка (ДОБР В.Е.Каган, И.П.Журавлева) включал вопросы, позволяющие оценить отношение взрослых к болезни ребенка по показателям интернальность, тревога, нозогнозия, контроль активности и общая напряженность, которая рассчитывается как суммарный показатель по всему опроснику в целом.

Высокие показатели по шкале интернальности описывают экстернальный родительский контроль болезни ребенка – причины болезни воспринимаются как нечто, не зависящее от родителей, что они не могут контролировать и чем не могут управлять. Низкие показатели описывают интернальный контроль, при котором родители воспринимают себя как ответственных за болезнь ребенка.

Шкала тревоги описывает тревожные реакции на болезнь ребенка. Чем больше показатель, тем более выражена тревога. Умеренное отрицание тревоги характеризует относительно нейтральное отношение к. болезни ребенка. Крайние степени отрицания тревоги расходятся с конвенциональными стереотипами отношения к детям и указывают чаще всего на вытеснение тревоги.

Высокие показатели по шкале нозогнозии описывают преувеличение родителями тяжести болезни ребенка (гипернозогнозия). Низкие показатели – описывают преуменьшение родителями тяжести болезни ребенка (гипонозогнозия и анозогнозия).

Высокие показатели по шкале контроля активности описывают тенденцию родителей устанавливать на время болезни максимальные ограничения активности ребенка («покой лечит»). Низкие показатели – тенденцию недооценки соблюдения необходимых ограничений активности.

Шкала общей напряженности отражает суммарный результат по всему опроснику в целом. Высокие показатели характеризуют напряженное отношение к заболеванию ребенка.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

При изучении экстернального родительского контроля болезни ребенка (шкала интернальности), в начале исследования 16,3% родителей детей с нарушениями зрения после перевода в инклюзивную группу детского сада и 15,6 % родителей детей с нарушениями зрения, посещающих коррекционную группу детского сада без инклюзивного компонента, причины болезни воспринимаются как нечто, от них не зависящее, что они не могут контролировать и чем не могут управлять. Большинство родителей детей с нарушениями зрения (группы 1 и 2), имеют средние показатели, характеризующие взвешенный подход к болезни ребенка. (Рис.1). Скорее всего, это восприятие связано с большей информированностью родителей детей с нарушениями зрения. В связи с тем, что родители детей с ОВЗ практически с рождения вовлечены и соприкасаются с проблемой здоровья ребенка и более осведомлены в этом направлении.

Рисунок 1. Результаты, полученные по шкале «интернальность» (И)

Так же мы выяснили, что родители, имеющие ребенка с нормативным зрением, в значительной степени воспринимают себя как ответственных за болезнь ребенка - низкие показатели по шкале интернальности - (69,7% и 69,3% после перевода в инклюзивную группу детского сада и общеобразовательный детский сад без инклюзивного компонента соответственно). Лишь у 16,3 и 15,6 % причины болезни воспринимаются как нечто, не зависящее от родителей, что они не могут контролировать и чем не могут управлять. Скорее всего это объясняется тем, что заболевания, с которыми родители детей с нормативным зрением имеют дело (ОРВИ, ушибы, ссадины и др.), кратковременны и получены в процессе жизнедеятельности ребенка, а не врожденные или приобретенные, и не являются достаточно серьезными и угрожающими здоровью и жизни ребенка.

В процессе исследования показатели по шкале интернальности родителей дети которых не вовлечены в систему инклюзивного образования изменились незначительно. У родителей, дети которых посещают инклюзивную группу, средние показатели нтернальности, характеризующие взвешенный подход к болезни ребенка, имели тенденцию к увеличению. В семьях, имеющих ребенка с нарушениями зрения после перевода в инклюзивную группу детского сада показатели по шкале интервальности увеличились на - 2,7%, в семьях, имеющих ребенка с нормативным зрением после перевода в инклюзивную группу детского сада увеличение по данной шкале составило - 3,5%. В семьях же, имеющих ребенка с нарушениями зрения, посещающего коррекционную группу детского сада без инклюзии и в семьях, имеющих ребенка с нормативным зрением, посещающего общеобразовательный детский сад без инклюзивного компонента наблюдалось увеличение на - 1,5 и 0,4 процента соответственно. В связи с чем можно говорить об изменении взглядов родителей детей с нормативным зрением в группе на более взвешенный подход к болезни своего ребенка в связи с расширением социального опыта и более широкой осведомленности.

По шкале тревоги (тревожные реакции на болезнь ребенка) нами были получены данные, которые показывают, что большинство семей, имеющих ребенка с нарушениями зрения, имеют средние показатели, характеризующие относительно нейтральное отношение к болезни ребенка, а родители, имеющие ребенка с нормативным зрением по данной шкале, показали результаты, описывающие расхождение с конвенциональными стереотипами отношения к детям и указывающие чаще всего на вытеснение тревоги. То есть, родители относительно равнодушно относятся к болезни ребенка. (Рис. 2). Мы предполагаем, что это произошло из – за общения родителей с детьми, имеющими более серьезные проблемы со здоровьем по сравнению с их собственными детьми.

Рисунок 2. Результаты, полученные по шкале «тревога» (Т)

В ходе исследования увеличилось количество семей, имеющих ребенка после перевода в инклюзивную группу, с выраженными тревожными реакциями на болезнь ребенка. Причем, их количество имело тенденцию к увеличению к декабрю (на 4,8% у родителей, имеющих ребенком с нарушениями зрения и 3,7% у родителей чьи дети имеют нормативное зрение), и уменьшению к маю – на 0, 7 и 0,8% соответственно. Тревожность родителей, дети которых посещают группы без инклюзии, в течение учебного года практически не менялась, показатели менялись в пределах 1 %.

Анализ по шкале «нозогнозия» показал, что для родителей, имеющих ребенка с нарушениями зрения после перевода детей в инклюзивную группу, и родителей, имеющих ребенка с нормативным зрением после перевода детей в инклюзивную группу, характерно некоторое снижение преувеличения родителями тяжести болезни ребенка. (Рис.3).

Рисунок 3. Результаты, полученные по шкале «нозогнозия» (Н)

В ходе исследования у родителей детей, не вовлеченных в систему инклюзивного образования, показатели менялись незначительно.

У родителей детей, посещающих группы детского сада с инклюзивным компонентом (группа 1 и 2), высокие показатели, описывающие преувеличение родителями тяжести болезни ребенка, и низкие, описывающие ее преуменьшение, стали ниже в пользу взвешенного отношения к тяжести болезни ребенка. Это связано с тем, что ранее родители чьи дети оказались вовлечены в систему инклюзивного образования, а также их дети, находились в более узком социальном кругу общения и не могли адекватно сравнить возможности, умения и навыки своего ребенка. После перехода в инклюзию, социальный опыт родителей и детей расширился, и многие родители увидели, что, несмотря на то, что их ребенок имеет нарушения по зрению, но может добиваться успеха и выполнять какие-либо действия на том же уровне, а иногда и лучше детей с нормативным зрением.

Данные по шкале активности демонстрируют тенденцию родителей устанавливать на время болезни максимальные ограничения активности ребенка (на 2,3% в семьях, имеющих ребенка с нарушениями зрения после перевода детей в инклюзивную группу, и 4,3% в семьях, имеющих ребенка с нормативным зрением после перевода детей в инклюзивную группу). При этом у этой категории семей увеличились и средние показатели, описывающие умеренно настороженное отношение к физической активности дошкольника за счет уменьшения доли родителей с тенденцией недооценки соблюдения необходимых ограничений активности. (Рис. 4).

Рисунок 4. Результаты, полученные по шкале «контроль активности) (А)

Мы объясняем это тем, что дети с нарушениями зрения менее подвижны. И накануне коррекционной работы родители детей с нормативным зрением в инклюзивной группе были насторожены в отношении физической подвижности своих детей, боялись, что, например, при падении ребенок может получить травмы и/или серьезные последствия.

В семьях, где дети посещают группы без инклюзивного компонента, показатели по шкале контроля активности оставались примерно одинаковыми на всем протяжении исследования.

Шкала общей напряженности, объединяющая результаты по всему опроснику в целом, показала высокие показатели около 20%, характеризующие напряженное отношение к заболеванию ребенка, в семьях, воспитывающих ребенка с нарушениями зрения вне зависимости от того, какую группу он посещает. Это связано с особенностями детей с ОВЗ, которые требуют большего к себе внимания и более бережного отношения. (Рис. 5)

Рисунок 5. Показатели высокого уровня общей напряженности.

Напряженное отношение к заболеванию ребенка по шкале общей напряженности выросло в семьях, после перевода детей в инклюзивную группу на 1,1% где есть ребенок с нарушениями зрения и на 2,6% в семьях, имеющих ребенка с нормативным зрением. Причем, напряженное отношение к заболеванию ребенка у них увеличивалось к декабрю и несколько уменьшалось за период с декабря по май. В связи с реализацией коррекционно-развивающей программы, направленной на развитие социальной компетентности дошкольников с недостатками зрения и дошкольников с нормативным зрением при переходе на инклюзивные формы обучения путем формирования навыков и умений и снижение агрессивности детей, тревожности детей и их родителей в инклюзивной группе.

Показатели высокого уровня по шкале общей напряженности у родителей, дети которых не посещали инклюзивные группы, практически не менялись и варьировали в пределах одного процента.

Также в ходе исследования мы выясняли отношение родителей к инклюзии с помощью анкетирования, которое они должны были характеризовать как положительное и отрицательное. В течение года отношение менялось. Динамика изменения представлена на рисунке 6.

Рисунок 6. Изменение положительного отношения родителей к инклюзии в наблюдаемый период.

В итоге, у семей, имеющих ребенка с нарушениями зрения после перевода в инклюзивную группу детского сада от сентября к маю доля положительно относящихся к инклюзии выросла на 21,0%. Среди семей, имеющих ребенка с нормативным зрением после перевода в инклюзивную группу детского сада стало больше на 25,0%. То есть, диагностика демонстрирует достоверно значимый и результат увеличения положительного отношения родителей к инклюзии в наблюдаемый период.

У семей, имеющих ребенка с нарушениями зрения, посещающего коррекционную группу детского сада без инклюзии этот показатель имел тенденцию к уменьшению (на 2,0%), а у семей, имеющих ребенка с нормативным зрением, посещающего общеобразовательный детский сад без инклюзивного компонента показатель не изменился.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ВЫВОДЫ

В процессе исследования мы установили, как воспринимаются родителями причины болезни, измерили степень тревоги, отношение к тяжести болезни ребенка и к его физической активности.

Родители, чьи дети были переведены в инклюзивные группы детского сада, сначала показывали резко полярное отношение к болезни ребенка, которое со временем изменилось на взвешенное и спокойное. Показатели, полученные в результате диагностики родителей, не вовлеченных в инклюзивное образование, практически оставались неизменны.

Исследование позволило детально представить картину взаимовлияния родителей детей как с нормативным, так и с нарушенным зрением в группах с инклюзивным компонентом, результаты которого выражались в некотором сближении взглядов семей на болезнь ребенка. В начале исследования взгляды на болезнь родителей детей с нормативным зрением существенно отличались взглядов родителей детей с нарушением зрением. В конце наблюдаемого периода эти различия сгладились практически полностью. Мы связываем эти изменения с проведением работы в рамках реализации коррекционной психологической программы в группах с инклюзивным компонентом. Ее направленность не только на детей, но и на их родителей объясняет, вероятно, тенденцию к нормализации показателей к концу наблюдаемого периода.

Благодаря этому можно сделать вывод о благотворном влиянии инклюзии на семьи при наличии своевременной психологической работы с детьми и их родителями.

В течение года также менялось отношение родителей, участвующих в программе, к инклюзии как таковой. Сначала это отношение имело тенденцию к ухудшению, но потом число родителей, положительно относящихся к инклюзивному образованию, благодаря реализации программы, значительно выросло.

То есть, при наличии своевременной психологической поддержки детей и их родителей, инклюзия благотворно влияет на отношение взрослых к болезни ребенка. В условиях инклюзивного образования все дети находятся в одинаковых социальных условиях. Это снижает тревожность родителей, воспитывающих детей с ОВЗ, и является положительным фактором для социальной адаптации.

При этом проведенная работа продемонстрировала, что далеко не все аспекты и последствия введения инклюзии в систему российского образования изучены, и данная практика требует бережного отношения, и проведения дальнейших исследований.