Новоселов В.П., Савченко С.В., Кошляк Д.А., Порвин А.Н. —
Оценка изменений лизосом и вакуолей при острой альтеративной недостаточности миокарда при ушибе сердца в эксперименте
// Полицейская и следственная деятельность. – 2014. – № 1.
– С. 45 - 51.
DOI: 10.7256/2306-4218.2014.1.9921
URL: https://e-notabene.ru/pm/article_9921.html
Читать статью
Аннотация: Механическая травма занимает третье место в структуре смертности мирного времени, а в возрастной группе до 40 лет является ведущей причиной смерти. Закрытая тупая травма груди составляет до 50,4% всех случаев механических повреждений, при этом чаще травмируемыми органами являются легкие и сердце. Ушиб сердца является одним из самых частых видов повреждений этого органа, он характеризуется тяжелым клиническим течением за счет молниеносного развития после ударного воздействия острой миокардиальной дисфункции, причинами которой, в первую очередь, являются обусловленные травматическим воздействием, острые нарушения коронарного кровотока и микроциркуляторные расстройства. Это сопровождается угнетением сократимости миокарда и снижением его функциональных резервов за счет резкого изменения метаболических составляющих сразу же после травмы. В результате происходящих процессов закономерно развиваются гипоксические механизмы повреждения миокарда. При тяжелом ушибе сердца смертельный исход как правило, неизбежен.
Определенное количество работ по ушибу сердца выполнено врачами-клиницистами, поэтому проблема морфологической диагностики данного вида травмы на протяжении многих лет продолжает оставаться актуальной.
Уточнение механизмов развития острой альтеративной недостаточности миокарда при ушибе сердца является важным в первую очередь для специалистов, занимающихся проблемой ушиба сердца – кардиореаниматологов и судебных медиков.
Abstract: The mechanical trauma ranks third in the structure of death rate in peaceful time, and it is a leading cause of death in the age group before 40 years old. The closed blunt injury constitutes up to 50,4 per cent of all of the mechanical injuries, and usually the traumatized organs are lungs and heart. The heart contusion is one of the most typical traumas of this organ, and it has critical clinical progression due to the fulminant development after the hit influence of acute myocardial dysfunction, which is caused mostly by the traumatic acute violations of coronary blood circulation and microcirculatory disorder. It is accompanied by the depression of myocardial contractility and lowering of its functional reserve due to the acute change of metabolic elements right after the trauma. As a result of these processes the hypoxic mechanism of myocardial trauma develops regularly. If the heart contusion is severe, it is usually fatal for a person. A number of works on heart contusion were provided by clinical doctors, so the problem of morphological diagnosis of this type of trauma remains topical for many years. Clarification of mechanisms of development of the acute myocardial insufficiency in cases of heart contusion is important first of all for the specialists working with the problem of heart contusion – emergency doctors and medicolegists.