Аннотация: В данной статье разбирается ряд причин проведения административных реформ в сфере общественного здравоохранения CША. Для их детального рассмотрения автором был выбран город Нью-Йорк, так как именно этот многомиллионный мегаполис одним из первых столкнулся с обострением большого числа социальных проблем, связанных с недостатками существующей системы общественного здравоохранения. Резкий рост числа горожан при значительном увеличении плотности населения дал толчок распространению опасных инфекционных заболеваний, для устранения которых от местных властей требовалось принятие срочных мер государственного регулирования, в том числе создание новых административных органов. Особенное внимание в статье уделяется лечению туберкулеза и профилактическим мерам для его предотвращения, а именно значению учета всех выявленных случаев заражения.

При изучении уровня общественного здравоохранения в Нью-Йорке был применен междисциплинарный подход, использующий опыт таких смежных наук, как социология, который обеспечил комплексный и объективный взгляд на проблемы беднейшего населения города. Сравнительно-исторический метод использовался для сопоставления ситуации в Нью-Йорке и типологически сходных американских мегаполисах. Хронологический метод позволил проследить закономерности в эволюции административных нововведений и оценить их в единой исторической перспективе.

Главный вывод автора состоит в том, что практика частной медицинской помощи оказалась недостаточной ввиду кардинально изменившихся социальных условий в густо населенных мегаполисах, так как постоянно растущее население бедных иммигрантских кварталов не было способно оплатить услуги докторов. Но одновременно с этим именно жители подобных гетто были наиболее уязвимой, с точки зрения эпидемиологии, категорией населения. Действенным способом улучшения обострившейся ситуации стало активное применение городскими властями ряда превентивных мер, среди которых важное место занимают масштабная вакцинация населения и расчистки улиц Нью-Йорка от мусора и грязи. В результате, после проведения в городе административных реформ, ситуацию удалось в значительной степени скорректировать, что положило начало более масштабным и эффективным изменениям в будущем.

Abstract: This article explores the factors for conducting administrative reforms in the United States in the area of public health. For detailed consideration, the author selected New York City as an example the largest metropolitan area that faced aggravation of social problems due to the shortcomings in the existing public health system. Rapid increase in the number of resident in the conditions of significant growth of population density led to proliferation of the dangerous infectious diseases, for elimination of which local authorities had to take prompt actions of state regulation, including creation of the new administrative branches. Special attention is given to the treatment of tuberculosis and preventive measures thereof, namely the importance of tracking all new cases. In studying public health system of New York City, the author applied interdisciplinary approach that ensured comprehensive and objective outlook upon the problems of poorest population groups of the city. Comparative-historical method was used juxtapose the situation in New York and typologically similar US metropolises. Chronological method allowed tracing the patterns in evolution of administrative innovations, and assessing them in a single historical perspective. The main conclusion consists in the statement that private medicine appeared to be insufficient due to the drastic changes of social conditions in the densely populated metropolises, as the constantly growing population of poor immigrant neighborhoods was capable of paying for medical services. At the same time, namely the residents of such ghettos were most vulnerable category of population from the standpoint of epidemiology. Taking preventive measures by the municipal authorities, which included mass vaccination and clearing New York streets from dirt and trash, became an effective way to alleviate the situation. The administrative reforms in the city significantly improved the situation, which laid the foundation for sweeping changes in the future.