К вопросу формирования культуры здорового образа жизни студентов, как неотъемлемой части процессов воспитания и обучения

Роднаева Ольга Анатольевна кандидат биологических наук доцент кафедры фармакологии, клинической фармакологии с курсом биохимии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Бурятский государственный университет имени Доржи Банзарова» 670000, Россия, республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Октябрьская, 36а, оф. 6305 Rodnaeva Olga Anatolievna PhD in Biology Docent, the department of Pharmacology, Clinical Pharmacology with the course of Biochemistry, Banzarov Buryat State University 670000, Russia, respublika Buryatiya, g. Ulan-Ude, ul. Oktyabr'skaya, 36a, of. 6305 oarodnaeva@gmail.com Тыхеева Наталья Алексеевна кандидат медицинских наук доцент кафедры фармакологии, клинической фармакологии с курсом биохимии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Бурятский государственный университет имени Доржи Банзарова» 670000, Россия, республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Октябрьская, 36а, оф. 6305 Tykheeva Natalya Alekseevna PhD in Medicine Docent, the department of Pharmacology, Clinical Pharmacology with the course of Biochemistry, Banzarov Buryat State University 670000, Russia, respublika Buryatiya, g. Ulan-Ude, ul. Oktyabr'skaya, 36a, of. 6305 tyhey@mail.ru Етобаева Инна Георгиевна кандидат медицинских наук доцент кафедры фармакологии, клинической фармакологии с курсом биохимии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Бурятский государственный университет имени Доржи Банзарова» 670000, Россия, республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Октябрьская, 36а, оф. 6305 Etobaeva Inna Georgievna PhD in Medicine Docent, the department of Pharmacology, Clinical Pharmacology with the course of Biochemistry, Banzarov Buryat State University 670000, Russia, respublika Buryatiya, g. Ulan-Ude, ul. Oktyabr'skaya, 36a, of. 6305 etobajeva73@mail.ru Капустина Юлия Алексеевна кандидат биологических наук старший преподаватель кафедры фармакологии, клинической фармакологии с курсом биохимии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Бурятский государственный университет имени Доржи Банзарова» 670000, Россия, республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Октябрьская, 36а, оф. 6305 Kapustina Yuliya Alekseevna PhD in Biology Senior Educator, the department of Pharmacology, Clinical Pharmacology with the course of Biochemistry, Banzarov Buryat State University 670000, Russia, respublika Buryatiya, g. Ulan-Ude, ul. Oktyabr'skaya, 36a, of. 6305 uas.2003@mail.ru

Ламажапова Галина Петровна доктор биологических наук доцент кафедры фармакологии, клинической фармакологии с курсом биохимии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Бурятский государственный университет имени Доржи Банзарова» 670000, Россия, республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Октябрьская, 36а, оф. 6305 Lamazhapova Galina Petrovna Doctor of Biology Docent, the department of Pharmacology, Clinical Pharmacology with the course of Biochemistry, Banzarov Buryat State University 670000, Russia, respublika Buryatiya, g. Ulan-Ude, ul. Oktyabr'skaya, 36a, of. 6305 lamazhap@mail.ru

Введение В педагогической теории и практике проблема формирования здоровья и здорового образа жизни (ЗОЖ) учащихся занимается одно из приоритетных мест. Проблемы формирования ЗОЖ в разное время освещались в трудах известных зарубежных и отечественных педагогов, таких как Я. А. Коменский, И. Г. Песталоцци, К. Д. Ушинский, В. А. Сухомлинский и др. ^[3].

В настоящее время сохранение и укрепление здоровья населения – одна из главных стратегических задач развития страны, которая регламентируется нормативно-правовыми документами. Среди них: Закон РФ «Об образовании» (ст.51), «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Указ Президента России «О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации», Распоряжение Правительства РФ от 29.05.2015 N 996-р «Об утверждении Стратегии развития воспитания в РФ на период до 2025 г.». В указанных документах обозначено, что приоритетами государственной политики в области воспитания являются: создание условий для воспитания здоровой, счастливой, свободной, ориентированной на труд личности; формирование культуры здоровья, которое включает формирование у подрастающего поколения ответственного отношения к своему здоровью и потребности в здоровом образе жизни; развитие культуры безопасной жизнедеятельности, профилактику наркотической и алкогольной зависимости, табакокурения и других вредных привычек ^[8]. На необходимость формирования потребности в ЗОЖ студенческой молодежи нацеливает «Национальная доктрина образования РФ на период до 2025 года», а также национальный проект «Здоровье», приоритетный проект «Формирование здорового образа жизни» («Укрепление общественного здоровья»), одна из задач которого – мониторинг приверженности ЗОЖ населения на популяционном уровне.

Среди путей сохранения здоровья важная роль принадлежит формированию культуры ЗОЖ, той компетентности, которой нужно следовать в течение всей жизни, которая является частью общей культуры человека, отражает его системное и динамическое состояние, обусловленное определенным уровнем специальных знаний, физической культуры, социально-духовных ценностей, приобретенных в результате воспитания и самовоспитания, образования, мотивационно - ценностной ориентации и самообразования, воплощенных в практической жизнедеятельности, а также в физическом и психофизическом здоровье. Также необходимо повышение эффективности преподавания основ здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний в рамках учебных образовательных программ. Культуры ЗОЖ молодежи, Ценностные ориентиры способствуют точному целеполаганию и проектированию деятельности, определяют приоритеты и критерии педагогического процесса, направляют педагогическую деятельность и общение участников педагогической системы ^{[6, 7, 9, 10]}.

В последнее время повышается роль Высшей школы как социального института, формирующего не только компетентного специалиста, но и полноценную, здоровую личность с такими сформированными качествами и свойствами личности как социальная активность, ориентация на здоровый образ жизни, эстетические идеалы и этические нормы жизни. Вузовское образование должно создавать благоприятные условия для формирования мотивации на ведение ЗОЖ, воспитывать культуру здоровья и бережного отношения к нему ^{[1, 2, 5, 9]}.

Современное обучение в ВУЗе, особенно в медицинском, характеризуется сверхдинамичностью, большим объемом информации, что связано с высокими ресурсными затратами, Учеба в вузе и колледже предъявляет к студентам высокие требования, в том числе и к уровню здоровья. Повышение рейтинга здоровья в системе ценностей студентов медицинского вуза, обучение оценке качества и количества здоровья, технологиям его обеспечения, включая собственное здоровье, является необходимым условием успешности их профессиональной социализации ^{[1, 4]}.

Предметом исследования является формирование культуры ЗОЖ студентов-медиков, которое является важнейшим направлением воспитательной деятельности педагогов-наставников в процессе профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала, в чьи обязанности входит профилактическая работа с населением. Воспитательная работа в Медицинском институте ФГБОУ ВО Бурятского государственного университета проводится в соответствии с современными требованиями компетентностного подхода к формированию личности врача 21 в. и ее ключевые тезисы основываются на положениях «Концепции воспитательной деятельности в Бурятском государственном университете»

С целью формирования общей картины приверженности ЗОЖ и создания адекватной программы последующей воспитательной, направленный на формирование культуры ЗОЖ необходимо проведение мониторинга текущего реального состояния здоровья студентов и уровня их компетенции к ЗОЖ. Проводимый в рамках Федерального проекта «Формирование здорового образа жизни» мониторинг необходим для разработки регионального интегрального индекса приверженности ЗОЖ (ИПЗОЖ), оценки его распространенности в сравнении с Российскими данными.

Цель исследования – оценка уровня сформированности культуры ЗОЖ у студентов медицинского института г. Улан-Удэ республики Бурятия.

Научная новизна исследования: впервые проведено полноценное исследование приверженности ЗОЖ студентов медицинского института г. Улан-Удэ, на основе валидизированной технологии, разработанной ВОЗ.

Материалы и методы исследования

Для проведения мониторинга культуры ЗОЖ была выбрана целевая группа студентов Медицинского института ВГОУ ВО «Бурятский государственный университет». Всего в исследовании приняли участие 165 студентов 2 и 3 курсов, среди которых 69 юношей и 95 девушек.

Мониторинг проводился по валидизированной технологии ВОЗ (SЕTPS), с помощью которой были определены следующие показатели:

1. «Распространенность потребления табака» оценивалась анкетированием, в ходе которого определялось отношение к курению, частота курения, возраст начала курения, оценка осознанности вреда курения на здоровье человека.

2. «Распространенность потребления алкоголя» оценивалась при помощи вопросника по следующим критериям: не употреблявшие алкоголь в течение последнего года, употребляющие редко, мало, умеренно (не более 168 и 84 г этанола в неделю для мужчин и женщин соответственно) и употребляющие избыточно (не менее 168 и 84 г этанола в неделю соответственно).

3. Физическая активность оценивалась как высокоинтенсивная работа и высокоинтенсивный досуг при которых адекватной считается нагрузка 75 минут в неделю и, среднеинтенсивная работа и среднеинтенсивный досуг 150 минут в неделю.

4. «Приверженность ЗОЖ» определялась при собеседовании на основе рекомендаций ВОЗ и включает оценку пяти индикаторов, в соответствии с рекомендуемыми показателями): потребление овощей и фруктов ежедневно (не менее 400 г. ежедневно); адекватную физическую активность (не менее 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной физической нагрузки в неделю); нормальное потребление соли (не выше 5,0 г хлорида натрия в сутки); отсутствия курения; употребление алкоголя (не более 168 г. чистого этанола в неделю для мужчин и не более 84 г. – для женщин).

Высокая приверженность к здоровому образу жизни – это соответствие 5 параметрам. Удовлетворительная приверженность - это отсутствие курения и наличие 3 из 4 параметров (не злоупотребление алкоголем, потребление 400г овощей и фруктов в день, потребление не более 5 г соли, адекватная физическая нагрузка)

5. Самооценка здоровья, методом анкетирования.

Результаты и выводы

Следует отметить, что среди студентов, принявших участие в исследовании 75,4% не состоят в браке, 35,6% проживают в общежитии, 39,6% ранее обучались в средних профессиональных образовательных учреждениях (31,5% в медицинских колледжах разных регионов России).

Результаты проведенных исследований показали, что 15,8% (26 человек) студентов являются курящими. При этом, среди юношей этот показатель составил 27,5%, а у девушек доля курящих 7,4 %. При этом, результаты анкетирования показали, что 98% студентов понимают опасность и вред курения для организма, однако никто из курящих студентов бросать курить не пытался. Анализ полученных данных показал, что количество выкуриваемых в день сигарет у студентов обоего пола практически одинаковое (8-9 сигарет в день), а средний возраст начала курения составляет у юношей 17 лет, а у девушек 16 лет, что свидетельствует о формировании вредной привычки у молодых людей еще в школьные годы.

Оценка приверженности к алкоголю показала, что 24,4% студентов никогда не употребляли алкоголь, большая часть студентов (53,7%) эпизодически употребляет алкогольные напитки. Однако, среди студентов 21,9% ежемесячно выпивают, из них 16,1% составляют девушки и 29,9% юноши. Среди них выпивающих один раз в месяц соответственно 79,2 и 68,9%. При этом, чрезмерное употребление алкоголя за раз (>60 г чистого спирта в среднем за раз для мужчин и >40 г чистого спирта для женщин) определено у 3,45% студентов (2,2% у девушек и 4,8% у юношей). Собеседование показало, что знакомство с алкоголем у большинства студентов произошло еще во время учебы в школе.

Известно, что курение и алкоголь относятся к так называемым поведенческим факторам риска, которые возникают лишь в тех случаях, когда человек добровольно соглашается рисковать. Главная особенность таких факторов риска состоит в том, что они поддаются коррекции и могут быть полностью устранены.

При оценке физической активности, согласно методике, не соответствуют рекомендуемым нормам, учитывая специфику учебы, 59,6% студентов, а отсутствие физического досуга отмечается у 31,41% в общем студентов. Таким образом, у молодых людей отмечена гиподинамия.

Оценка индекса приверженности ЗОЖ у студентов медицинских образовательных организаций показала крайне низкие значения. Так, только 2,2% девушек медицинского института имеют высокий показатель индекса 42,2% имеют удовлетворительный индекс, у остальных отмечен уровень ниже удовлетворительного. Среди юношей высокий индекс отмечается у 3,13%, а удовлетворительный 34,3%оказался еще ниже и составил 9%. Согласно оценочной шкале, удовлетворительный индекс свидетельствует об отсутствии приверженности к курению и соответствии нормам еще трех показателям из пяти исследуемых. Отмечено существенное нарушение питания студентов, которое может стать как фактором риска развития хронических заболеваний, так и значимой протективной мерой.

Респондентам предлагалось в конце опроса субъективно оценить свое здоровье от отличного до плохого.

Так, всего 12,9% студентов оценили свое здоровье как отличное (15,9% юношей и 10,6% девушек), как очень хорошее – 13,5% всех студентов (8,7% юношей и 17% девушек). самооценки здоровья Хорошим свое здоровье оценило наибольшее количество опрошенных студентов (55,8%), у юношей показатель равен 66,6%, а у девушек 47,8. Удовлетворительным назвали свое здоровье всего 7,2% девушек и 24,3% юношей и 1,4% юношей затруднились оценить свое здоровье. Плохим свое здоровье студенты обоих полов не считают. Таким образом, юноши субъективно лучше оценивают свое здоровье, чем девушки.

Анализируя полученные данные, можно сделать выводы:

- несмотря на то, что студенты знают о вреде курения и алкоголя на организм, доля курящих и употребляющих алкоголь студентов составила 15,8% и 21,9% соответственно, что свидетельствует о недостаточно сформированной культуре ЗОЖ.

- у многих студентов отмечается низкая физическая активность, связанная с загруженностью учебного процесса и сформированными в семье привычками;

- низкий индекс приверженности ЗОЖ у студентов медиков г. Улан-Удэ в первую очередь связан с некачественным, несбалансированным питанием, пищевыми привычками, а также низким материальным положением значительной части студентов.

- студенты имеют представление о ЗОЖ и понимают значимость его составляющих теоретически и оценивают свое индивидуальное здоровье в большинстве случаев ка хорошее

Следует отметить, что полученные результаты раскрывают проблему культуры ЗОЖ молодежи, решить которую в системе образования возможно только на основе комплексного подхода, ориентированного на воспитание и развитие личности при грамотном воздействии на все сферы ее сознания - познавательную, эмоционально-чувственную, ценностно-ориентационную и деятельностную. Важно, чтобы в итоге такого воздействия у личности сформировалась новая компетенция - ответственность за свое здоровье и здоровье других людей.

С целью повышения мотивации формирования и поддержания здорового образа жизни студентами целесообразно проведение факультативов и конкурсов о ЗОЖ среди студентов и преподавателей; подготовка агитационных материалов по здоровому образу жизни, с учётом его особой значимости для студентов медицинских образовательных учреждений, с привлечением к участию представителей кафедр физической культуры, гигиены, внутренних болезней и др. С учётом современных педагогических тенденций и возможностей социальной коммуникации для повышения эффективности освоения студентами информационных, мотивационных и поведенческих компонентов здорового образа жизни, необходимо введение обучающего курса по ЗОЖ, в котором необходимо уделить особое внимание интерактивным методам обучения, моделированию проблемных ситуаций, выработке практических навыков. Кроме того, необходимо проводить регулярный мониторинг оценки ЗОЖ студентов.